后背皮肤发黑可能由多种原因引起，包括衣物摩擦与长期受压、紫外线照射、皮肤创伤、内分泌失调以及药物副作用等。
1、摩擦和压迫：
衣物摩擦：长期穿着紧身或材质较硬的衣物，后背特定部位与衣物反复摩擦，可能导致皮肤色素沉着，出现发黑现象。长期受压：如果后背某一区域长时间受到压迫，如长时间靠在硬座椅上或躺在床上的同一位置，也会影响局部血液循环，导致皮肤色素沉着加深。2、紫外线照射：
后背皮肤如果长时间暴露在阳光下，尤其是在没有做好防晒措施的情况下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，从而使皮肤变黑。3、皮肤创伤：
痤疮或毛囊炎：后背如果出现痤疮或毛囊炎等皮肤炎症，在炎症消退后，可能会留下色素沉着，使局部皮肤发黑，因为炎症过程中，皮肤中的黑色素细胞被激活，产生过多的黑色素。外伤：后背皮肤受到擦伤、抓伤或烫伤等外伤后，在伤口愈合过程中也可能出现色素沉着。4、内分泌失调：
激素水平变化：某些内分泌疾病或特殊生理时期，如妊娠期、更年期等，体内激素水平发生变化，可能导致皮肤色素沉着异常。内分泌疾病：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，也可能导致全身皮肤色素沉着，包括后背部位。5、药物副作用：
某些药物在使用过程中可能会引起皮肤色素沉着的副作用，如长期使用某些抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等，可能导致后背或其他部位的皮肤发黑。患者可以多喝水，水可以促进身体的新陈代谢，帮助排出体内的毒素，从而改善皮肤的色泽，每天至少饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、矿泉水或淡茶水；避免食用刺激性食物，辛辣、油腻、甜食等刺激性食物可能会影响皮肤的健康，加重色素沉着。